原标题：A hospital wants an LLM feature over patient records. What does HIPAA actually require of your design?
标题和正文由英文原文机器翻译。
这篇文章面向 FDE 面试场景，讨论医院要求在病历数据上构建 LLM 功能时，HIPAA 对系统设计的实际要求。作者指出决定交易成败的三个关键点：与供应商签署 BAA（商业伙伴协议）、遵循最小必要原则限制 PHI 的暴露范围、以及落实审计控制。候选人应能将 45 CFR 条款转化为具体设计决策。文章还给出答题策略：先指出显而易见方案在何处失效，再沿数据管道逐步分析，并在提出修复前说出客户高管真正关心的指标。
由 AI 读原文全文后撰写。
一家医院希望在患者病历之上构建一个 LLM 功能。HIPAA 对你的设计究竟有哪些要求？
HIPAA 与 LLM 相关的问题考察的是你是否了解决定这笔交易成败的三件事：BAA（商业伙伴协议）、最小必要原则，以及审计控制。能够用设计语言说出 45 CFR 具体义务的工程师，才能赢得这类面试。
更新于 2026 年 8 月 · 基于真实的前沿部署工程师面试流程撰写，并达到资深工程师的编辑水准。
HIPAA 与 LLM 相关的问题考察的是你是否了解决定这笔交易成败的三件事：BAA（商业伙伴协议）、最小必要原则，以及审计控制。能够用设计语言说出 45 CFR 具体义务的工程师，才能赢得这类面试。
先讲清楚显而易见的方案会在哪里失效，因为这正是他们要筛选的判断力——大多数候选人会直接跳到理想路径，从而失去全场。
然后按顺序沿着流水线回溯这个故障，在提出修复方案之前，先点出客户高管支持者真正关心的那一个指标。
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